너무 하얀 치아가
어색해 보이는 이유

서울비너스치과의원 · 진료 노트

셰이드 · 읽는 데 약 8분

누구나 한 번쯤 봅니다. 분명 가지런하고 분명 하얀데, 어딘가 어색한 미소. 치아 하나하나는 나무랄 데 없는데, 그 미소만 얼굴에서 살짝 떠 있는 듯한 인상.

그 어색함은 대개 색에서 시작됩니다. 서울비너스치과의원은 치아의 색을 표면의 색이 아니라, 반투명한 법랑질을 지나 상아질에 닿았다가 되돌아 나온 빛으로 읽습니다. 그래서 상담에서는 색을 색상·채도·명도·투명도 네 가지로 나누어 보고, 셰이드는 진료등 하나가 아니라 자연광과 실내조명, 사진을 모두 지나서 확인하며, 임시치아로 지내보신 뒤에야 함께 확정합니다. 이 글에는 그 설명을 진료실에서 드리는 순서 그대로 적었습니다. 광고가 아니라 기록으로 남기는 글입니다.

PART I

A WINDOW,
NOT A
WALL

색은 표면이 아니라 깊이에서 옵니다

치아는 한 겹이 아닙니다. 바깥의 법랑질은 거의 무색에 가까운 반투명한 층이고, 그 안쪽의 상아질이 노란빛과 따뜻한 기운을 품고 있습니다. 우리가 치아 색이라고 부르는 것은 사실 법랑질을 통과해 상아질에 닿았다가 되돌아 나온 빛입니다. 표면의 색이 아니라, 두 층을 지나온 빛의 결과입니다.

그래서 자연 치아에는 깊이가 있습니다. 절단연 쪽은 상아질이 얇아 조금 더 투명하고 서늘하게, 잇몸 쪽은 상아질이 두꺼워 조금 더 따뜻하게 보입니다. 한 개의 치아 안에서도 색이 흐릅니다. 반면 빛을 표면에서 전부 되돌려 보내는 불투명한 흰색에는 이 흐름이 없습니다. 눈은 그 평평함을 이름 붙이기 전에 먼저 알아챕니다. 하얀데 어색하다는 인상은 대개 여기서 출발합니다.

재료 선택도 같은 기준을 따릅니다. 얇은 포세린 — 리튬 디실리케이트는 빛이 통과하는 유리 세라믹으로, 표면에서 빛나는 대신 깊이에서 밝아지도록 만들어졌습니다. 다만 어떤 재료도 잘못 고른 밝기를 구하지는 못합니다. 셰이드가 먼저 결정합니다.

PART II · 네 가지 성질

하얗다는 말은 하나의 값이 아닙니다

치과에서는 색을 세 가지로 나누어 봅니다. 색상은 색이 향하는 방향, 채도는 그 색이 진한 정도, 명도는 밝고 어두운 정도입니다. 더 하얗게라고 말씀하실 때 실제로 원하시는 것은 대개 명도가 아니라 채도입니다. 빛이 더 필요한 것이 아니라 노란기가 덜한 쪽을 원하시는 것인데, 셰이드 가이드 앞에서는 손이 가장 밝은 칸으로 갑니다.

두 길의 결과는 다릅니다. 채도를 낮추면 치아는 맑아지고, 명도만 올리면 치아는 하얘지는 대신 평평해집니다. 여기에 네 번째 성질인 투명도가 더해집니다. 그래서 상담에서는 네 가지로 나누어 여쭙습니다 — 지금 마음에 걸리는 것이 노란기인지, 어두움인지, 얼룩인지, 아니면 형태인지.

THE RULE OF LIGHT · 빛의 원칙

당신의 빛보다 하얀 색은 고르지 않습니다.

얼굴에는 이미 고유한 빛의 저울이 있습니다 — 피부, 입술, 눈의 흰자위. 그 저울을 넘어서는 색은 얼굴에 합류하지 못하고 얼굴과 경쟁합니다. 서울비너스치과의원이 하는 일은 가이드에서 가장 밝은 칸을 찾는 것이 아니라, 그 저울이 어디에 놓여 있는지 먼저 확인하고 그 안에서 한 걸음 조심스럽게 움직이는 것입니다.

진료 노트 · Clinical notes

SOURCES · 출처

참고 자료

이 글의 설명은 아래 자료를 참고했습니다. 특정 치료의 효과를 약속하거나 결과를 보증하는 근거로 제시된 것이 아닙니다.

1. Whitening — Oral Health Topics · 미국치과의사협회(ADA)
   참고한 대목 — 나이가 들며 법랑질이 얇아지고 투명해져 안쪽 상아질이 비쳐 보인다는 설명, 그리고 보철물은 미백 약제에 반응하지 않는다는 설명. 원문 보기
2. Color: Implications in dentistry · Journal of Conservative Dentistry · 미국 국립의학도서관 PubMed Central 공개
   참고한 대목 — 색상·채도·명도의 정의, 투명과 불투명 사이의 단계로서의 투명도, 셰이드를 읽을 때 광원이 가장 큰 영향을 준다는 설명, 조건등색과 여러 빛에서의 확인, 그리고 옷·립스틱 같은 주변 색이 색 지각을 바꾼다는 설명. 원문 보기
3. Recent Advances in Shade Selection in Dentistry · Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences · PubMed Central 공개
   참고한 대목 — 치아의 고유한 색이 법랑질과 상아질의 빛 산란·흡수 특성에서 비롯된다는 설명, 그리고 셰이드를 여러 조명 조건에서 비교해 확인한다는 설명. 원문 보기
4. Considerations and Implications in Shade Selection for Dental Restorations: A Review · Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences · PubMed Central 공개
   참고한 대목 — 한 빛 아래에서는 같아 보이던 두 색이 다른 빛에서는 달라지는 조건등색, 그리고 셰이드를 고를 때 립스틱을 지우고 밝은 옷을 가려 주변 색의 영향을 줄인다는 설명. 원문 보기
5. Color and translucency of enamel in vital maxillary central incisors · The Journal of Prosthetic Dentistry · PubMed Central 공개
   참고한 대목 — 나이가 들수록 법랑질의 투명도가 낮아지고 안쪽 상아질이 더 드러난다는 내용. 원문 보기
6. Influence of Ceramic Material Type and Cement Shade on the Translucency of Lithium Disilicate Ceramic Veneers · International Journal of Dentistry · PubMed Central 공개
   참고한 대목 — 투명도가 빛을 통과시키는 성질이라는 정의, 리튬 디실리케이트가 높은 투명도를 갖도록 조성된 유리 세라믹이라는 설명, 그리고 아래 치아의 색·세라믹 두께·접착제가 최종적으로 보이는 색에 관여한다는 설명. 원문 보기
7. Anterior provisional restorations used to determine form, function, and esthetics for complex restorative situations, using all-ceramic restorative systems · Journal of Esthetic and Restorative Dentistry · PubMed 초록
   참고한 대목 — 되돌릴 수 없는 처치는 임시 보철물로 객관적으로 평가하고 동의를 얻은 뒤에 진행한다는 원칙. 본문 PART V의 임시 치아 기간이 서 있는 근거입니다. 원문 보기

본 자료는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 구강 상태에 대한 진단이나 치료 권유가 아닙니다. 정확한 진단은 직접 진료를 통해서만 가능합니다.